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中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會候任主任委員霍勇教授卻指出,心血管支架的好壞并不一定跟價格成正比。原因是評價支架療效的最重要指標(biāo)之一是血管再狹窄風(fēng)險的高低,相比第一代裸支架,價格較高的第二代藥物洗脫支架雖能使再狹窄風(fēng)險降低,但是支架卻不能很好埋入血管壁中,患者多年后仍可能發(fā)生支架血栓。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長于波教授通過一項實驗證實,在同一個血管中,即刻、3個月和1年這3個時間點,對價格相差近萬元的兩種新一代藥物洗脫支架進(jìn)行了比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩種支架在血管內(nèi)膜覆蓋率、內(nèi)膜厚度等關(guān)鍵指標(biāo)上均無差異,未出現(xiàn)管腔狹窄和其他突發(fā)事件。于波認(rèn)為,支架價格會受到很多因素影響,但是貴的支架不一定就好。
患者在選擇支架時,不要只考慮價格,關(guān)鍵是要問醫(yī)生:是否藥物洗脫支架,支架的涂層能否降解。因為藥物洗脫支架雖好,但涂層對人體有很強(qiáng)的致炎性,如果能夠降解則會降低炎癥發(fā)生。另外,支架使用效果好壞,以及有無發(fā)生再狹窄的可能還與患者的生活習(xí)慣有關(guān)。
用藥:支架植入后,長期服用抗栓藥必不可少?;颊咧踩胨幬镏Ъ芎罂赡芤B續(xù)用藥1~2年,這段時間不可停藥,否則有發(fā)生支架血栓的危險。
飲食:以清淡飲食為主,蛋白質(zhì)攝入以魚類為主,多吃新鮮的蔬菜和水果。
鍛煉:即便裝完支架也要保持每周3~4次活動,每次保持20~30分鐘,活動強(qiáng)度不宜過大。
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