放置心臟支架一年后，原支架內(nèi)突然堵死，為什么？
懸賞分：20|
患者信息：男 60歲 北京
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：
我于2008年6月因不穩(wěn)定性心絞疼，在北京安貞**心臟支架一枚，09年四月去復(fù)查，支架血流很好，一切正常。僅隔一年2011年2月突發(fā)心臟部位疼痛，口含速效救心丸無效，打120急救到**，診斷為下壁心肌梗死，到北京安貞再做造影，原放的支架內(nèi)完全堵死，原來放的是進(jìn)口藥物支架，為什么一年就堵死了？
想得到怎樣的幫助：
怎樣**？
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：
我于2008年6月因不穩(wěn)定性心絞疼，在北京安貞**心臟支架一枚，09年四月去復(fù)查，支架血流很好，一切正常。僅隔一年2011年2月突發(fā)心臟部位疼痛，口含速效救心丸無效，打120急救到**，診斷為下壁心肌梗死，到北京安貞再做造影，原放的支架內(nèi)完全堵死，原來放的是進(jìn)口藥物支架，為什么一年就堵死了？
想得到怎樣的幫助：
怎樣**？
一是脫落到循環(huán)血液中的堵塞物沒有清除；二是抗凝藥物的使用時(shí)間
不足，使支架處血栓形成．
盡快做搭橋，然后再用通脈清血方面的強(qiáng)效藥把脫落到循環(huán)血液中的
堵塞物徹底地溶解開排出體外．
不足，使支架處血栓形成．
盡快做搭橋，然后再用通脈清血方面的強(qiáng)效藥把脫落到循環(huán)血液中的
堵塞物徹底地溶解開排出體外．
好
不好其 他 回 答共6條
1樓
支架的設(shè)計(jì)不同，可以分為網(wǎng)狀支架（wallstent）、管狀支架、纏繞型支架、環(huán)狀支架。根據(jù)支架材料的不同，可以分為316L不銹鋼支架、鎳支架、鉭支架。
根據(jù)輸送方式的不同，分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。根據(jù)特殊用途而設(shè)計(jì)不同的支架，如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對(duì)冠狀動(dòng)脈瘤或穿孔的帶膜支架。
現(xiàn)在認(rèn)為理想的支架應(yīng)具備以下特征：（1）靈活；（2）示蹤性好；（3）頭端（profile）??；（4）不透x光；（5）抗血栓；（6）生物相容性好；（7）擴(kuò)張性能可靠；（8）支撐力好；（9）覆蓋好；（10）表面積??；（11）符合流體力學(xué)。目前應(yīng)用的支架中，沒有一種支架能夠完全滿足上述所有特點(diǎn)，每種支架都有各自的特性，熟悉各種支架的特性是保證介入治療成功的保證。
根據(jù)輸送方式的不同，分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。根據(jù)特殊用途而設(shè)計(jì)不同的支架，如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對(duì)冠狀動(dòng)脈瘤或穿孔的帶膜支架。
現(xiàn)在認(rèn)為理想的支架應(yīng)具備以下特征：（1）靈活；（2）示蹤性好；（3）頭端（profile）??；（4）不透x光；（5）抗血栓；（6）生物相容性好；（7）擴(kuò)張性能可靠；（8）支撐力好；（9）覆蓋好；（10）表面積??；（11）符合流體力學(xué)。目前應(yīng)用的支架中，沒有一種支架能夠完全滿足上述所有特點(diǎn)，每種支架都有各自的特性，熟悉各種支架的特性是保證介入治療成功的保證。
2樓
這就是藥物支架的晚期支架內(nèi)血栓形成。是藥物支架的焦點(diǎn)問題，因?yàn)樗幬镒柚菇M織的增生從而預(yù)防狹窄，但同時(shí)又帶來了一個(gè)問題，就是支架延遲內(nèi)皮化，內(nèi)皮細(xì)胞不能夠完全將支架覆蓋，這樣就招致血小板對(duì)金屬異物的附著，引起血栓。這樣的幾率大約在1-3%左右。因此藥物支架后的病人堅(jiān)持抗血小板治療是非常重要的。
3樓
你好，2008年6月放的支架，2011年2月發(fā)生了支架內(nèi)血栓并且發(fā)生了完全的堵塞。前后二年半的時(shí)間，屬于極晚期支架內(nèi)血栓。當(dāng)然，支架內(nèi)血栓可以發(fā)生在支架植入后任何時(shí)間。金屬裸支架比藥物涂層支架發(fā)生血栓的要多一些。支架內(nèi)血栓發(fā)生的原因，早期的與晚期的有較大的不同，早期可能手術(shù)相關(guān)的因素比較多，而晚期或極晚期發(fā)生的血栓，最主要的因素是抗拴藥應(yīng)用不規(guī)范、過早停藥以及部分人可能對(duì)阿司匹林或氯吡格雷抗藥有關(guān)，再一個(gè)因素就是本身的病變特點(diǎn)（病變斑塊活躍程度不同）以及合并糖尿病、腎功能不全、不健康的生活方式（酒、煙、高脂肪餐等），即使是沒有這方面的問題，所有的藥物也不是百分之百的都能夠達(dá)到我們希望達(dá)到的目標(biāo)。支架內(nèi)血栓一旦發(fā)生，往往會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的后果，譬如急性心肌梗塞。根據(jù)您的敘述，您已經(jīng)發(fā)生了急性下壁心肌梗塞。您能上網(wǎng)發(fā)布您的信息，說明您已經(jīng)闖過了這關(guān)，也為您慶幸。關(guān)于治療，安貞醫(yī)院在這方面非常有經(jīng)驗(yàn)，您不必舍近求遠(yuǎn)，希望您堅(jiān)持服藥，下壁心梗的預(yù)后相對(duì)較好，堅(jiān)持防治后果會(huì)比較滿意。很高興能夠回答您的問題，祝你早日康復(fù)。
4樓
可能是沒有規(guī)律服藥，應(yīng)長期(終生)服用阿斯匹林、服用氯吡格雷一年以上。
5樓
要不回答你我會(huì)扣分，所以我得說我不知道
我來回答這個(gè)問題
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