經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù)，降低疼痛程度，優(yōu)化炎癥因子水平，并發(fā)癥發(fā)生率低，**性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見(jiàn)代謝性骨疾病，特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化，極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守，所以大部分會(huì)選擇保守zhiliao，即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等，但效果均不理想，且長(zhǎng)期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風(fēng)險(xiǎn)。20世紀(jì)80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中，取得了較為理想的療效，并開(kāi)始廣泛應(yīng)用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)比較，有著創(chuàng)傷小、對(duì)傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外，經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)直接將骨水泥注射進(jìn)傷椎內(nèi)，可降低疼痛程度，并直觀地達(dá)到改善老年患者傷椎情況的效果。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛，有效恢復(fù)椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。陜西骨科系列產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)

球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強(qiáng)度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時(shí)穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進(jìn)?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求?？梢赃x擇無(wú)明顯椎管占位?并且無(wú)神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?能恢復(fù)傷椎的高度、強(qiáng)度。如果操作準(zhǔn)確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內(nèi)滲漏的發(fā)生。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強(qiáng)度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時(shí)穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進(jìn)?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求。陜西骨科系列產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。

指導(dǎo)臨床預(yù)防發(fā)生術(shù)后再手術(shù)，但仍存在局限性：①本研究采用回顧性研究方法，部分患者因時(shí)間原因，臨床資料、隨訪資料不全，無(wú)法納入本次研究，造成選擇偏倚，今后應(yīng)進(jìn)行前瞻性研究，進(jìn)一步增加結(jié)論的可靠性；②本研究共計(jì)納入觀察組患者32例，樣本量較小，可能存在一定的誤差，今后應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究；③本次研究隨訪時(shí)間較短，未能長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)所入選患者的遠(yuǎn)期療效，今后應(yīng)繼續(xù)隨訪并開(kāi)展相關(guān)研究，為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生機(jī)制、病情監(jiān)測(cè)、臨床干預(yù)氵臺(tái)療措施提出更詳細(xì)的臨床應(yīng)用方案。綜上所述，影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對(duì)有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù)，在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，術(shù)中精細(xì)化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺(tái)療，有望降低再手術(shù)率。

后路短節(jié)段內(nèi)固定診治胸腰椎爆裂骨折時(shí)，傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血和術(shù)中X線下暴露時(shí)間更少，傷椎球囊后凸成形術(shù)的手術(shù)即刻止痛效果優(yōu)于傷椎置釘，并能更好的恢復(fù)和維持傷椎高度。然而，任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應(yīng)用低壓力單球囊單側(cè)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診治多椎體ＯＶＣＦ，具有有效緩解疼痛、恢復(fù)椎體高度、恢復(fù)活動(dòng)能力、減少止痛藥物使用等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｋｙｐｈｏｎｐｌａｓ－ｔｙ，ＰＫＰ）是診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（ｏｓｔｅｏｐｏ－ｒｏｔｉｃｖｅｒｔｅｂｒａｌｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅ，ＯＶＣＦ）的有效方法，其操作簡(jiǎn)單，屬于微創(chuàng)技術(shù)，可有效增加脊柱的強(qiáng)度和穩(wěn)定性、糾正畸形，在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中在避免對(duì)機(jī)體造成相應(yīng)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上處理骨折情況。

PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病**有效的方法，術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵，然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥，可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率，進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果。Kümmell病患者骨折椎體內(nèi)存在裂隙，PKP術(shù)中將球囊置入裂隙內(nèi)單純將裂隙擴(kuò)大會(huì)造成更大的空腔，進(jìn)而造成注入的骨水泥在椎體內(nèi)形成團(tuán)塊，不利于骨水泥彌散以及在椎體內(nèi)形成微嵌合狀態(tài)。PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病**有效的方法，術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵，然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥，可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率，進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥倆恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。福建骨科系列產(chǎn)品的廠家

椎體球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形（PKP）微創(chuàng)手術(shù)中形成通道，恢復(fù)椎體高度，形成骨水泥灌注腔。陜西骨科系列產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)

Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形：該術(shù)式在C型臂X射線機(jī)輔助下選取椎弓根穿刺入口，逐級(jí)擴(kuò)張，建立手術(shù)通道將Jack椎體擴(kuò)張器置入通道，并旋轉(zhuǎn)尾部將骨折椎體逐漸撐開(kāi)，當(dāng)椎體擴(kuò)張器兩端達(dá)到椎體上下終板，撐開(kāi)阻力變大時(shí)，停止擴(kuò)張操作，將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動(dòng)功能。 球囊椎體后凸成形：該術(shù)式在X射線投射設(shè)備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部，對(duì)球囊進(jìn)行充氣后抬高傷椎的高度，矯正已被壓縮的傷椎，撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入，進(jìn)而穩(wěn)定傷椎并恢復(fù)傷椎的強(qiáng)度。陜西骨科系列產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)