對(duì)比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）氵臺(tái)療中，采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺(tái)療中均有較好的臨床效果，但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時(shí)間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量，并且不會(huì)增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率。基于PVP術(shù)式的層面上，ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴(kuò)張來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)后凸畸形技術(shù)改善以及椎體高度的恢復(fù)，可達(dá)到較好的臨床效果，可將其稱之為PKP，并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術(shù)所具備的各種優(yōu)勢(shì)，還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護(hù)，為此，在PKP術(shù)式臨床推廣運(yùn)用的過(guò)程中，獲得了學(xué)界的共同的認(rèn)可，是氵臺(tái)療OVCF非常重要的術(shù)式。在骨折發(fā)生之后，1-2周是PKP氵臺(tái)療的比較好時(shí)間，不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應(yīng)，還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)骨水泥滲漏發(fā)生率的顯渚控制。PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛，改善功能障礙。安徽骨科系列產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式

經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴(kuò)張術(shù)在膽道引流的同時(shí)可實(shí)時(shí)行膽總管結(jié)石zhi療，該項(xiàng)技術(shù)是zhi療膽總管結(jié)石**的、有效的、可行的微創(chuàng)方法，尤其適用于各種原因無(wú)法成功實(shí)施內(nèi)鏡zhi療及合并嚴(yán)重膽系gan染的老年患者，可Ｗ避免腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)行膽總管切開(kāi)取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄，保護(hù)膽總管的完整性，并且，該項(xiàng)技術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行操作，對(duì)于高齡且伴有臟器功能障礙的患者，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴(kuò)張術(shù)順行膽道解剖行程進(jìn)行操作，術(shù)中明顯減少膽道造影及取石過(guò)程中對(duì)膀管的刺激，較肉鏡下ru頭括約肌切開(kāi)術(shù)明顯降低術(shù)后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。安徽骨科系列產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復(fù)椎體高度設(shè)計(jì)。

單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCFzhi療中均有較好的臨床效果，但單側(cè) 入路可更好的縮短手術(shù)時(shí)間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量，并 且不會(huì)增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及影像學(xué)的更新?lián)Q代，一種用于OVCFzhi療的微創(chuàng)術(shù)式隨之發(fā)展起來(lái)，即經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）。PVP主要是在影像學(xué)技術(shù)的引導(dǎo)下向椎體內(nèi)注入一定劑量的骨水泥，其能夠幫助骨折得到快速穩(wěn)定、緩解疼痛癥狀、強(qiáng)化椎體穩(wěn)定性等作用，取得了較高的**性，同時(shí)也逐漸取代了傳統(tǒng)的zhi療措施。

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá)，改善疼痛、功能狀況及日常生活能力，療效xian著，但前者手術(shù)更為便捷，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少，**性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動(dòng)受限等，嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長(zhǎng)，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，且易導(dǎo)致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式，具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但易出現(xiàn)骨水泥滲漏，滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織，導(dǎo)致椎旁組織水腫，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng)，引起受壓癥狀，影響患者預(yù)后。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)單側(cè)入路椎體成形術(shù)比較，骨水泥彌散度更好。

該項(xiàng)手術(shù)操作的適用范圍較廣，其手術(shù)氵臺(tái)療的優(yōu)越性較為突出，加之其局限性因素較少，進(jìn)而得到廣大臨床工作者的青睞。在對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者進(jìn)行臨床氵臺(tái)療期間，對(duì)其疼痛狀況進(jìn)行有效控制是氵臺(tái)療的關(guān)鍵，該類患者的疼痛大多受月中瘤組織向硬膜外浸潤(rùn)、骨膜神經(jīng)纖維牽拉以及病理性骨折等情況的影響。上述疼痛大多屬于脊椎源性疼痛，是由處于骨膜、軟骨以及皮質(zhì)骨下的月中瘤組織，對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生直接性刺激而引發(fā)的一種傷害性疼痛，同時(shí)也可能是因月中瘤累及神經(jīng)根或脊髓等誘發(fā)的神經(jīng)性疼痛。椎體球囊通過(guò)性好，經(jīng)折疊后直徑較小，能輕松通過(guò)工作通道。上海骨科系列產(chǎn)品的使用步驟

椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者骨水泥分布指數(shù)值降低可能會(huì)增大術(shù)后發(fā)生鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。安徽骨科系列產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式

經(jīng)皮椎體成形術(shù)中理想的骨水泥分布是在無(wú)滲漏的情況下，盡可能使骨水泥在椎體內(nèi)彌散性均勻分布，避免局部成團(tuán)導(dǎo)致傷椎內(nèi)應(yīng)力分布不均，增加再次骨折或鄰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散與椎體內(nèi)不同區(qū)域骨密度分布密切相關(guān)，骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散，若注射區(qū)域骨密度過(guò)低則骨水泥常形成團(tuán)塊狀。作者團(tuán)隊(duì)據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術(shù)穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥，術(shù)后骨水泥的分布類型可能不同，鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性，回顧性測(cè)定經(jīng)皮椎體成形術(shù)前傷椎不同區(qū)域CT值，根據(jù)術(shù)中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對(duì)高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組，再根據(jù)經(jīng)皮椎體術(shù)后傷椎CT影像中骨水泥分布特點(diǎn)分為彌散型和非彌散型，分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關(guān)性。此次研究結(jié)果表明，高CT值區(qū)域注射骨水泥，骨水泥均為彌散型分布，而低CT值區(qū)域注射，骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例、彌散型2例)，二者具有顯渚相關(guān)性。安徽骨科系列產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式