2025-08-13 04:07:07
Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形:該術(shù)式在C型臂X射線機(jī)輔助下選取椎弓根穿刺入口,逐級擴(kuò)張,建立手術(shù)通道將Jack椎體擴(kuò)張器置入通道,并旋轉(zhuǎn)尾部將骨折椎體逐漸撐開,當(dāng)椎體擴(kuò)張器兩端達(dá)到椎體上下終板,撐開阻力變大時(shí),停止擴(kuò)張操作,將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動(dòng)功能。 球囊椎體后凸成形:該術(shù)式在X射線投射設(shè)備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部,對球囊進(jìn)行充氣后抬高傷椎的高度,矯正已被壓縮的傷椎,撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入,進(jìn)而穩(wěn)定傷椎并恢復(fù)傷椎的強(qiáng)度。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí),擴(kuò)張椎體形成空腔,以便注入骨水泥倆恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。福建骨科系列產(chǎn)品的廠家
椎體(球囊擴(kuò)張)成形術(shù)在臨床中用于zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,能夠緩解疼痛,恢復(fù)椎體高度,具有較好臨床應(yīng)用價(jià)值。骨科常見的疾病中,骨質(zhì)疏松是其中的一種,而在骨質(zhì)疏松的患者中,以老年人為常見人群。骨質(zhì)疏松的誘發(fā)原因有多種,如老年性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等,甚至與環(huán)境因素、遺傳因素、營養(yǎng)攝入等有一定的關(guān)系。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松性椎體骨折是老年骨質(zhì)疏松患者住院的原因,但在該病的zhi療中需要注意的是老年人的生活能力、勞動(dòng)能力降低,耐受性不足,這就需要一種既微創(chuàng)而有效的zhi療方式。椎體(球囊擴(kuò)張)成形術(shù)是一種新型的zhi療老年性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的方法。安徽骨科系列產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者骨水泥分布指數(shù)值降低可能會增大術(shù)后發(fā)生鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
球囊多點(diǎn)擴(kuò)張PKP術(shù)zhi療OVCF能增加骨水泥灌注量,有助于減少術(shù)后遠(yuǎn)期椎體高度及Cobb角丟失。傳統(tǒng)PKP術(shù)一次球囊擴(kuò)張空腔附近骨密度仍較低,骨水泥注射后發(fā)生周圍性滲漏的風(fēng)險(xiǎn)較大,且一次擴(kuò)張后局部應(yīng)力增加,如終板附近擴(kuò)張容易引起終板骨折,術(shù)前終板破裂者一次球囊擴(kuò)張可能導(dǎo)致擴(kuò)張部位獲得良好復(fù)位而未擴(kuò)張部位復(fù)位效果較差等情況。同時(shí)單次擴(kuò)張骨水泥注入量相對更低,對于腰椎骨折或椎體內(nèi)軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復(fù)。球囊多點(diǎn)擴(kuò)張PKP術(shù)是在傳統(tǒng)單側(cè)椎弓根穿刺單次球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,即在球囊初次擴(kuò)張后在椎體內(nèi)再次或多次移動(dòng),促進(jìn)椎體復(fù)位,能夠提高球囊擴(kuò)張效果,在**范圍內(nèi)提升骨水泥注入量。
球囊二次撐開使壓縮椎體充分復(fù)位,增大了椎體內(nèi)空腔,增加了骨水泥注入量,有助于傷椎強(qiáng)度及剛性的恢復(fù),且注入時(shí)壓力較低,降低了骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。此外,球囊二次擴(kuò)張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形,椎體復(fù)位效果理想,提高脊柱應(yīng)力狀態(tài),恢復(fù)脊柱生理功能,降低遠(yuǎn)期脊柱結(jié)構(gòu)退變風(fēng)險(xiǎn)。臨床在手術(shù)時(shí)應(yīng)掌握好球囊二次擴(kuò)張的部位及壓力,以防終板破裂,在注入骨水泥時(shí)應(yīng)先行試探性注入少許,在兩個(gè)擴(kuò)張腔內(nèi)分次注入,以確保骨水泥在椎體內(nèi)均勻彌散。椎體球囊不能用于有凝血機(jī)制障礙的患者。
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)廣泛應(yīng)用于氵臺療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF),可以有效恢復(fù)椎體高度,增強(qiáng)骨強(qiáng)度,緩解疼痛,但是關(guān)于PKP穿刺方式、灌注劑選擇、減少并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松癥患者由于骨量減少、骨小梁退化導(dǎo)致骨彈性下降,易繼發(fā)骨折,其中以脊柱多見,90%是胸腰椎骨折,我國每年約有400萬此類患者,且持續(xù)增高。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfactures,OVCF)主要表現(xiàn)為脊柱畸形及疼痛,保守氵臺療包括臥床及使用鎮(zhèn)痛藥物等,長期臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,甚至危及生命。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneousvertebroplasty,PVP)已廣泛應(yīng)用于OVCF氵臺療,取得較好效果,但存在骨水泥滲漏率高、椎體高度及后凸畸形恢復(fù)有限等缺點(diǎn)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty,PKP)通過穿刺置入可充氣球囊,可更好恢復(fù)椎體高度,同時(shí)因灌注壓力小,骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)降低,臨床效果較PVP更滿意。經(jīng)皮椎體成形術(shù)已成為各級**機(jī)構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。陜西骨科系列產(chǎn)品的市場價(jià)
椎體球囊壓縮椎體時(shí)撐開更為平滑,有效降低椎體再塌陷的風(fēng)險(xiǎn)。福建骨科系列產(chǎn)品的廠家
骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá),改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,療效xian著,但前者手術(shù)更為便捷,tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,**性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動(dòng)受限等,嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長,長期缺乏運(yùn)動(dòng),發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,且易導(dǎo)致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織,導(dǎo)致椎旁組織水腫,并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),引起受壓癥狀,影響患者預(yù)后。福建骨科系列產(chǎn)品的廠家