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|列兵
1、改善組織缺氧,保護重要器官
(1)立即將患者移至通風(fēng)、空氣新鮮處,解開領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開。冬季應(yīng)注意保暖。
(2)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療,效果最佳。鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為8-10L/min。
(3)保護心腦等重要器官:可用細胞色素C30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗),或?qū)⑷紫佘?0mg、輔酶I(輔酶A)50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。
(4)有腦血管痙攣、震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射。
2、防治腦水腫應(yīng)用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或并用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現(xiàn)在中毒后2-4h。
3、糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等。重癥缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器。
4、糾正低血壓發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療。
5、對癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥、地西泮(安定)鎮(zhèn)靜。震顫性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法。
6、預(yù)防感染對長期昏迷者給抗生素治療。
7、其他治療如高壓氧療法,放血療法等。
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其 他 回 答共3條
1樓
當發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后,救助者必須迅速按下列程序時行救助:
因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,救助者進入和撤離現(xiàn)場時,如能匍匐行動會更安全。進入室內(nèi)時嚴禁攜帶明火,尤其是開放煤氣自殺的情況,室內(nèi)煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。
進入室內(nèi)后,應(yīng)迅速打開所有通風(fēng)的門窗,如能發(fā)現(xiàn)煤氣來源并能迅速排出的則應(yīng)同時控制,如關(guān)閉煤氣開關(guān)等,但絕不可為此耽誤時間,因為救人更重要。
然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥,解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時呼叫救護車,隨時準備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。
在等待運送車輛的過程中,對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸。必需注意,對一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠不如醫(yī)院高壓氧倉的治療。因而對昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地搶救,而應(yīng)盡快送往醫(yī)院,但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止,以保證大腦的供氧,防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。
遷移病兒到空氣暢通場所,但必須保持溫暖,避免著冷,不可赤身露體。輕癥患者離開有毒場所即可慢慢恢復(fù)。
供氧非常重要,因為吸入氧濃度越高,血內(nèi)一氧化碳分離越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳減半時間,在室內(nèi)需200分鐘,吸純氧時需40分鐘。故應(yīng)用高壓氧艙是治療一氧化碳中毒最有效的方法。將病人放入2~2.5個大氣壓的高壓氧艙內(nèi),經(jīng)30~60分鐘,血內(nèi)碳氧血紅蛋白可降至0,并可不發(fā)生心臟損害。
中毒后36小時再用高壓氧艙治療,則收效不大。及早進高壓氧艙,可以減少神經(jīng)、精神后遺癥和降低病死率。高壓氧還可引起血管收縮,減輕組織水腫,對防治肺水腫有利。如有條件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧約93%,二氧化碳約7%),二氧化碳為刺激呼吸的重要因素,故不論早晚期都宜在輸氧時供給一些二氧化碳。一般沒有供二氧化碳條件和高壓氧艙處,對呼吸困難的病例,在應(yīng)用人工呼吸和給氧的時候,可間斷進行口對口人工呼吸。此外,強心劑、呼吸興奮劑、輸液、輸血、治療休克、腦水腫及抗感染等均十分重要。人工冬眠降溫療法也有一定效果。
急性中毒后2~4小時,病人可呈現(xiàn)腦水腫,24~48小時達高峰,并可持續(xù)多日,故應(yīng)及時應(yīng)用脫水劑如甘露醇與高滲葡萄糖等交替靜脈滴注,同時并用利尿劑及地塞米松。
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2樓
如果你自己中毒了,你肯定不知道,知道也無能為力。如果是別人被你看見了,開窗,通風(fēng) 把人放在通風(fēng)處,120
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