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醫(yī)用氧氣的純度
懸賞分:20
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我想知道**用氧的純度~我知道~普通空氣中含氧量是20%
但是我知道醫(yī)用純度~會比空氣中含養(yǎng)量高些~
但是肯定不是**我想知道確切的數(shù)字~~
希望回答的可以給我找到確切的文章說明
知識庫標(biāo)簽:
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列兵
對,瓶里裝的是“體積比濃度”為99.5%的氧氣,按照化學(xué)上的習(xí)慣應(yīng)該這么說。
不做特別說明的時候,氣體濃度都是用體積比。另外,可以用摩爾比,但是摩爾濃度這幾個字不能省略。
我猜想樓主可能是不了解這個細節(jié):病人吸氧的時候,只是把氧氣瓶導(dǎo)出的氧氣管送入一個鼻孔,而另外一個鼻孔沒有氧氣管,就像平常那樣,向大氣敞開著。所以吸到肺里的氣體是左鼻孔的氧氣+右鼻孔的空氣,肺里的氧氣濃度自然就不會是99% 要低很多。用面罩也一樣,不會是把氧氣瓶中的氧氣直接通到肺里。
我這是通俗版的解釋,可能有助于樓主從另一個角度理解。
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其 他 回 答
共16條
1樓
在醫(yī)院中,氧氣是用流量這個概念的,濃度很少用,就算臨床工作中,部分工作人員都會概念不清。高流量吸氧、高濃度吸氧是兩個不同的概念,但二者之間也存在一定的關(guān)系,經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧時,F(xiàn)iO 2 (%)=21+4×氧流量(L/min);氧療時,根據(jù)FiO2的高低分:
(1)低濃度氧療:指FiO 2 <30%的氧療。
(2)高濃度氧療:指FiO 2 >50%的氧療。
(3)中濃度氧療:指FiO 2 ≥30%,而≤50%的氧療。
根據(jù)氧流量的大小分
(1)低流量吸氧:指氧流量在4L/min以內(nèi)的吸氧。
(2)高流量吸氧:指氧流量≥4L/min的吸氧 。
一般病人用的是低流量吸氧,在2L/min左右,也就是30-40%。
上面的網(wǎng)友說的都是買來的氧氣的濃度,都很正確,但它們是和空氣混合后用的。
你要證實,那還得看書,網(wǎng)上不能作標(biāo)準(zhǔn),可以看:
王保國.實用呼吸機治療學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,第35頁。
其他也應(yīng)該有。
知識庫標(biāo)簽:
氧氣
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列兵
2樓
國家強制性標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用氧的濃度定為≥99.5% 無雜質(zhì)和水份
其他0.5以下為其他氣體
濫用氧氣也就是人體內(nèi)氧含量提高,紅細胞仍然在高效率高質(zhì)量的運送氧,這樣就會“醉氧”了。 癥狀和缺氧非常相似,頭痛,乏力,納差
早產(chǎn)兒童使用會導(dǎo)致失明
知識庫標(biāo)簽:
氧氣
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列兵
3樓
氧氣治療
氧療的目的在于提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥,確保對組織的氧供應(yīng),達到緩解組織缺氧的目的。氧氣如同藥物一樣應(yīng)正確應(yīng)用。氧療有明確的指征,有其流量,并應(yīng)通過臨床觀察及實驗室檢查幫助估計適當(dāng)?shù)牧髁俊?br>一、氧療的指證
(一)心臟、呼吸驟停 任何原因引起的心臟停搏或呼吸驟停者,在進行復(fù)蘇時應(yīng)立即氧療。但應(yīng)注意,如患者無呼吸,可用簡易呼吸器,或氣管插管可用呼吸器或麻醉機加壓給氧。
(二)低氧血癥 無論其基礎(chǔ)疾病是哪一種,均為氧療的指證。從氧解離曲線來看,PaO2低于8.0kPa(60mmHg),提示已處于失償邊緣,PaO2稍再下降會產(chǎn)生氧飽和度的明顯下降。按血氣分析,低氧血癥分為兩種。①低氧血癥伴高碳酸血癥:通氣不足所致的缺氧,伴有二氧化碳潴留,氧療可糾正低氧血癥,但無助于二氧化碳排出,如應(yīng)用不當(dāng),反可加重二氧化碳潴留。②單純低氧血癥:一般為彌散功能障礙和通氣/血流比例失調(diào)所致。彌散功能障礙,通過提高吸入氧濃度,可較滿意地糾正低氧血癥,但通氣/血流比例失調(diào)而產(chǎn)生的肺內(nèi)分流,氧療并不理想,因為氧療對無通氣的肺泡所產(chǎn)生的動靜脈分流無幫助。
(三)組織缺氧 心輸出量下降、急性心肌梗死、貧血時,可能并無明顯的低氧血癥,但組織可有缺氧。這時測定混合靜脈血的PO2可作為組織氧合指標(biāo)。氧療有效時組織缺氧改善,混合靜脈血的PO2可達4.67kPa(35mmHg)以上。
二、氧療的目的
(一)糾正低氧血癥 氧氣可提高肺泡內(nèi)氧分壓,增加氧彌散量,使肺毛細血管的氧分壓上升,糾正因通氣/血流比例失調(diào)及彌散功能障礙所引起的低氧血癥,使PaO2上升。
(二)減少呼吸功 對低氧血癥的反應(yīng),通常是呼吸功的增加。氧療能使肺內(nèi)氣體交換恢復(fù)到較正常水平,以維持適當(dāng)?shù)姆闻菅醴謮?,使總通氣量下降,減少呼吸功,降低氧耗量。
(三)減輕心臟負荷 心血管系統(tǒng)對缺氧和低氧血癥的反應(yīng)為心率增快,增加心臟作功,氧療能有效地降低心臟的作功、減輕心臟負荷。
三、氧療的方法
目前氧療方法,按氧流量的大小可分為低流量系統(tǒng)和高流量系統(tǒng)兩大類。低流量系統(tǒng)所供給的氣流不能完全滿足吸入氣量的需要,因而必須提供室內(nèi)空氣以補充部分吸入氣體;高流量系統(tǒng)則能完全滿足所有吸入氣量的需要。
過去常把鼻導(dǎo)管給氧提供的流量作為低濃度供氧技術(shù),這一所謂“持續(xù)低流量”給氧曾風(fēng)行一時,許多人認為“低流量給氧”即為“低濃度給氧”的同名詞,實際上之種看法是不正確的。因為氧流量只是關(guān)系到全部氣體的流量,而吸入氧的濃度又是另一不同的概念。各種氧流量所提供的吸氧濃度,只是由不同的設(shè)備以及患者自身因素所決定。低流量系統(tǒng)供氧時可提供低濃度的氧,也可提供高濃度的氧;而高流量系統(tǒng)供氧也能提供從低濃度至高濃度的氧。
(一)高流量系統(tǒng)供氧 該系統(tǒng)提供全部的吸入氣量,換言之,患者只呼吸來自該系統(tǒng)的氣體。高流量系統(tǒng)供氧的特點為能夠提供穩(wěn)定的吸氧濃度,包括從低濃度到高濃度的氧,吸入氧濃度從24%~70%,所以高流量供氧并非是吸入高濃度的氧。
最常用的高流量供氧系統(tǒng)為Ventruri面罩。其原理為高速氧氣噴射通過一限定的管道,在其周圍產(chǎn)生一種負壓,即氣體流動的Bernoulli原理,將周圍空氣從側(cè)孔吸入,使空氣進入吸入氣流。通過改變氧氣流速和流出口徑,以及調(diào)節(jié)管道壁上側(cè)孔大小就可以控制吸入的高氣量,從而調(diào)節(jié)吸入氧的濃度,使之達到預(yù)定水平。
高流量系統(tǒng)有以下優(yōu)點:①只要該系統(tǒng)調(diào)節(jié)適當(dāng),可供給持久和正確的吸氧濃度,并不受患者通氣量的變化;②能控制吸入氣體的溫度和濕度;③可監(jiān)測吸入氧濃度。但需注意高流量供氧系統(tǒng)必須滿足患者吸氣高峰流速,一般至少應(yīng)為每分通氣量的4倍,才能保證吸氧濃度恒定。
(二)低流量系統(tǒng)供氧 由于該系統(tǒng)所釋出的氣流速度較低,所以不能完全提供全部吸入氣量,故部分潮氣量將由室內(nèi)空氣供給。這種方法可使吸氧濃度從21%到80%。低流量系統(tǒng)供氧方法如下。
1.鼻導(dǎo)管法 用橡皮導(dǎo)管經(jīng)一側(cè)鼻孔置于鼻咽部,使用簡便,為常用的給氧法,缺點為易被分泌物所阻塞。吸氧濃度可用公式:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
2.面罩法 吸入氧濃度可達50%~60%,但面罩密閉,患者不舒服。
3.貯氧氣囊面罩法 可提供高濃度氧,吸入氧濃度可達70%。
4.T管法 見前述。
這些為傳統(tǒng)的供氧方式,較為方便。但其缺點是吸入氧濃度不穩(wěn)定且不能精細的調(diào)節(jié),受下列因素的影響。①患者的通氣類型:潮氣量和頻率;②氧流量(L/min);③貯氧氣囊的大小:一般說來,在相同的氧流量時,患者通氣量越大,則吸氧濃度就越低;反之通氣量越小,吸氧濃度就越高。此外,面罩給氧時吸氧濃度較鼻導(dǎo)管法要高,如再加用貯氧氣囊,則吸氧濃度可達70%。
四、高壓氧療法
高壓氧是用高于101.325kPa(latm)的100%氧,其目的在于改善組織缺氧,并可在厭氧菌感染時,抑制厭氧細菌生長。高壓氧能增加血液中的氧溶解量。在303.975kPa(3atm)下吸入100%氧,血漿中溶解的氧可達6.6ml,這些物理溶解的氧能為組織利用。高壓氧療的指征為①失血性貧血;②一氧化碳中毒;③急性氰化物中毒;④急性氣體栓塞;⑤氣性壞疽等。
五、氧療效果的監(jiān)測
臨床上可從三方面來判斷。①心血管系統(tǒng)反應(yīng):氧療后應(yīng)觀察神志、血壓、心率、心律、周圍組織灌注(皮膚色澤等),記錄尿量。如氧療效果理想,則上述指標(biāo)應(yīng)有明顯改善。②呼吸系統(tǒng)的反應(yīng):氧療后,呼吸困難、氣促等應(yīng)改善,呼吸運動平穩(wěn),呼吸頻率變慢,呼吸功減少。③血氣分析示PaO2上升。
六、氧療的副作用及氧中毒
氧療如使用不當(dāng),可產(chǎn)生以下副作用,嚴重時可出現(xiàn)氧中毒。
(一)二氧化碳潴留 低氧血癥時,PaO2的降低可刺激頸動脈竇化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,增加肺部通氣。如果患者的呼吸是靠這一反射興奮維持時(如肺原性心臟病),吸入高濃度的氧后,PaO2的升高可使這一反射機制消除,抑制患者的自主呼吸,使肺泡通氣量下降,造成PaCO2上升,甚至可出現(xiàn)肺性腦病。故對這類患者應(yīng)給予低濃度的氧吸入,氧療時監(jiān)測患者的PaCO2變化。
(二)吸收性肺不張 高濃度氧吸入后,使肺泡內(nèi)氮氣大量被沖洗出去,肺泡氧分壓逐漸升高。當(dāng)有支氣管阻塞時,肺泡內(nèi)氧即可被肺循環(huán)的血流迅速吸收,產(chǎn)生肺不張。
(三)氧中毒 長期吸入高濃度的氧可發(fā)生氧中毒,使肺泡表面活性物質(zhì)減少,纖毛活動被抑制,肺毛細血管充血,通透性增加,引起肺泡內(nèi)滲液,出現(xiàn)肺水腫。長期氧中毒可出現(xiàn)肺間質(zhì)間質(zhì)纖維化。氧中毒的危險性由兩個因素所決定。①吸入氧濃度;②吸氧時間。
1.氧中毒的癥狀 氧中毒的早期表現(xiàn)為氣管刺激癥狀,如難以控制的干咳、呼吸急促、胸骨后銳痛等。通常吸入100%的氧后約6h內(nèi)可發(fā)生這些癥狀。早期肺功能可無異常,18h后出現(xiàn)肺活量降低,繼而肺順應(yīng)性下降。24~48h內(nèi)可伴發(fā)ARDS,發(fā)生肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體滲出。由于肺部毛細血管上皮受損,可有咯血的臨床表現(xiàn)。3天后肺泡細胞受影響,肺泡表面活性物質(zhì)減少,胸部X線片可見到雙側(cè)彌散性浸潤灶,可有肺不張。晚期表現(xiàn)為肺間質(zhì)纖維化及多臟器功能受損,以至死亡。
2.氧中毒的預(yù)防 目前認為吸入60%~70%的氧在101.325kPa(latm)下可安全使用24h;40%~50%的氧則能繼續(xù)使用24h;如吸氧濃度大于40%,2~3天后氧中毒的可能性大為增加。所以對需要氧療的患者應(yīng)有的放矢,不能因低氧血癥而盲目提高氧濃度(如有肺內(nèi)右向左分流的存在,提高吸氧濃度無效)。氧療的同時應(yīng)輔以其他必要的治療措施,如應(yīng)用支氣管擴張藥、積極排痰、應(yīng)用強心利尿劑等,必要時可應(yīng)用PEEP,使吸氧濃度能保持在能產(chǎn)生氧中毒以下的水平,同時使PaO2能達到8.0~9.33kPa(60~70mmHg)以上的水平。
知識庫標(biāo)簽:
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列兵
4樓
是這樣 國家強制規(guī)定只要是低于99.5%就是不合格的?。?!
一瓶醫(yī)用氧氣的價格在45元左右,而一瓶工業(yè)氧氣的價格則在18元左右
知識庫標(biāo)簽:
氧氣
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列兵
5樓
醫(yī)用氧的濃度在70%,且要用70%的酒精濕化.因為用純氧反而會抑制呼吸.而70%的酒精會刺激甲狀旁腺,促進呼吸.因此不能用純氧,只能用70%的氧.
知識庫標(biāo)簽:
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列兵
6樓
有個指標(biāo),是說氧濃度在95%以上即稱為純氧,醫(yī)用氧的濃度應(yīng)達到99%以上,但不會達到100%的。
知識庫標(biāo)簽:
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列兵
7樓
《中華人民共和國藥典2005版》將醫(yī)用氧的濃度定為≥99.5%,這是強制性的國家標(biāo)準(zhǔn),2005年7月1日起正式實施。
如下:
http://www1.tianyablog.com/blogger/post_show.asp?idWriter=0&Key=0&BlogID=135745&PostID=7877130
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列兵
8樓
醫(yī)用氧氣:
Liquid Oxygen GB3863-95 99.5%
知識庫標(biāo)簽:
氧氣
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列兵
9樓
接近100%
知識庫標(biāo)簽:
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列兵
10樓
99.98%
知識庫標(biāo)簽:
|
列兵
11樓
國家規(guī)定只要是低于99.5%的純度為不合格啊!
知識庫標(biāo)簽:
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列兵
12樓
70%~80%
知識庫標(biāo)簽:
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列兵
13樓
應(yīng)該是6.7成左右
知識庫標(biāo)簽:
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列兵
14樓
70%
知識庫標(biāo)簽:
|
列兵
15樓
99%
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列兵
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