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神經(jīng)科常用藥及其應(yīng)用、用法用量、副作用、注意和規(guī)格
部分舉例：
尼可剎米 Nikethamide
[別名] 可拉明，二乙煙酰胺。Coramine。
[應(yīng)用] 延髓興奮藥，對呼吸中樞作用較強(qiáng)，對血管運(yùn)動(dòng)中樞亦有一定程度興奮作用。用于中樞性呼吸、循環(huán)衰竭，麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒解救。
[用法用量] 皮下注射、靜注或肌注：0.25~0.5g/次，極量1.25g/次。
[副作用] 大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直。
[注意事項(xiàng)] （1）出現(xiàn)副作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥。（2）如出現(xiàn)驚厥及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉。
[制劑規(guī)格] 針劑：0.375g/1ml。
洛貝林 Lobeline
[別名] 山梗菜堿，祛痰菜堿。
[應(yīng)用] 興奮頸動(dòng)脈化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息以及各種疾病引起的呼吸衰竭。
[用法用量] 皮下或肌注：成人3~10mg/次，極量20mg/次，50mg/日。兒童1~3mg/次。靜注：成人3mg/次，極量6mg/次，20mg/日。兒童0. 3~3mg/次。
[副作用] 大劑量可引起心動(dòng)過速，傳導(dǎo)阻滯，呼吸抑制，甚至驚厥。
[注意事項(xiàng)] 靜注須緩慢。
[制劑規(guī)格] 針劑：3mg/1ml。
貝美格 Bemegride
[別名] 美解眠。Megimide。
[應(yīng)用] 中樞興奮劑，對巴比妥類及其他催眼藥有對抗作用。用于解救巴比妥類，水合氯醛等中毒，亦用于加速硫噴妥鈉麻醉后的恢復(fù)。
[用法用量] 靜滴：常用量0.5%10ml（50mg），以5%葡萄糖稀釋后靜滴。靜注：每3~5min注射50mg，至病情改善或出現(xiàn)中毒癥狀為止。
[副作用] 注射量大或過快可引起惡心、嘔吐，反射增強(qiáng)，肌肉震顫及驚厥等。遲發(fā)毒性為情緒不安，精神錯(cuò)亂等。
[注意事項(xiàng)] 須準(zhǔn)備短時(shí)巴比妥類藥，以便驚厥時(shí)解救。
[制劑規(guī)格] 針劑：50mg/10ml。
苯甲酸鈉咖啡因 Caffeine and Sodium Benzoate
[別名] 安鈉咖 。CSB，CNB。
[應(yīng)用] 小劑量增強(qiáng)大腦皮質(zhì)興奮過程，較大劑量能興奮延髓的呼吸和血管運(yùn)動(dòng)中樞。用于中樞性呼吸，循環(huán)功能不全，新生兒呼吸暫停反復(fù)發(fā)作。
[用法用量] 肌注或皮下注射：0.25~0.5g/次，極量，0.75g/次，3g/日。
[副作用] 心悸、期外收縮、多尿、肌肉震顫。
[注意事項(xiàng)] 新生兒高膽紅素血癥者慎用。
[制劑規(guī)格] 針劑：0.5g/2ml。
二甲弗林 Dimefline
[別名] 回蘇靈。
[應(yīng)用] 呼吸中樞興奮作用較強(qiáng)。用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭，麻醉藥、催眠藥所致呼吸抑制及外傷、手術(shù)等引起的虛脫和休克。
[用法用量] 肌注：8mg/次。靜注： 8mg/次，葡萄糖液稀釋。靜滴：8~16mg/次，以生理鹽水或葡萄糖液稀釋。
[副作用]惡心、嘔吐、皮膚燒灼感等。劑量過大可引起肌肉震顫、驚厥等。
[注意事項(xiàng)] (1)應(yīng)準(zhǔn)備短效巴比妥類，以作驚厥急救用。(2)靜注速度宜慢。(3)有驚厥病史，肝腎功能不全者及孕婦禁用
[制劑規(guī)格] 針劑：8mg/2ml。

通用名：注射用蛇毒血凝酶
商品名：巴曲亭
本品主要成份：巴西矛頭蝮蛇蛇毒血凝酶
【藥理毒理】注射1單位的注射用蛇毒凝血酶后20分鐘，健康正常成年人的出血時(shí)間測定會(huì)縮短至1/2或1/3，這種止血能保存2-3天。注射用蛇毒凝血酶僅有止血功能，并不影響血液的凝血酶原數(shù)目，因此。使用本品無血栓形成危險(xiǎn)。
【適應(yīng)癥】本品可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，如：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病；也可用來預(yù)防出血，如手術(shù)前用藥，可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血。
納洛酮
【藥理毒理】
本品為純粹的阿片受體拮抗藥,本身無內(nèi)在活性.但能競爭性拮抗各類阿片受體,對μ受體有很強(qiáng)的親和力.納洛酮生效迅速,拮抗作用強(qiáng).納洛酮同時(shí)逆轉(zhuǎn)阿片激動(dòng)劑所有作用,包括鎮(zhèn)痛.另外其還具有與拮抗阿片受體不相關(guān)的回蘇作用.可迅速逆轉(zhuǎn)阿片鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制,可引起高度興奮,使心血管功能亢進(jìn).本品尚有抗休克作用.不產(chǎn)生嗎啡樣的依賴性、戒斷癥狀和呼吸抑制
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服無效,均須注射給藥.靜注后1～3分鐘即產(chǎn)生最大效應(yīng),持續(xù)45分鐘；肌注后5～10分鐘產(chǎn)生最大效應(yīng),持續(xù)2.5～3小時(shí).本品吸收迅速,易透過血腦屏障,代謝很快,人血漿T1/2為30～78分鐘,主要在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化,產(chǎn)物隨尿排出
【適應(yīng)癥】
本品是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥.主要用于:
1．解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒,拮抗這類藥的呼吸抑制,并使病人蘇醒
2．拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用.新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗
3．解救急性乙醇中毒:靜注納洛酮0.4～0.6mg,可使患者清醒
4．對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者,靜注0.2～0.4mg可激發(fā)戒斷癥狀,有診斷價(jià)值
5．促醒作用,可能通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人
用法用量】
常用劑量:納洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg,以3μg/kg ·h維持
脫癮治療時(shí)可肌注或靜注:每次0.4～0.8mg.在用美沙酮戒除過程中,可試用小劑量美沙酮(每天5～10mg),每半小時(shí)給納絡(luò)酮1.2mg,為時(shí)數(shù)小時(shí)(3～6小時(shí)),然后換用納絡(luò)酮,每周使用3次即可達(dá)到戒除目的
【不良反應(yīng)】
本品不良反應(yīng)少見,偶可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、高血壓和煩躁不安
【注意事項(xiàng)】
1. 應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后,由于痛覺恢復(fù),可產(chǎn)生高度興奮.表現(xiàn)為血壓升高,心率增快,心律失常,甚至肺水腫和心室顫動(dòng)
2. 由于此藥作用持續(xù)時(shí)間短,用藥起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制.用藥需注意維持藥效
3．心功能不全和高血壓患者慎用
非那根
別名:非那剛;非那根;抗胺蕁;鹽酸普魯米近 ,鹽酸異丙嗪,普魯米近,異丙嗪
藥理作用:能阻斷平滑肌、毛細(xì)血管壁等組織的H1受體，從而與組胺起競爭性的拮抗作用，尚能顯著的中樞安定作用，能加強(qiáng)麻醉藥、催眠藥及鎮(zhèn)痛的作用。并能降低體溫和鎮(zhèn)吐。
功能主治:
1、用于各種過敏癥（如哮喘、蕁麻疹等）、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈。
2、可與氨茶堿等合用治療哮喘。
3、與氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠。
不良反應(yīng)和注意事項(xiàng):
1.駕駛員、機(jī)械操作人員和運(yùn)動(dòng)員禁用。 2.肝功能減退者慎用。 3.急性中毒時(shí)可致嗜睡、眩暈和口、鼻、喉發(fā)干以及腹痛、腹瀉、嘔吐等。嚴(yán)重中毒者可致驚厥，繼之中樞抑制。此時(shí)可用安定靜注，忌用中樞興奮藥。 4.凡酚噻嗪類藥物所需注意事項(xiàng)，均適用于本品。 5.光致敏者不能再用。

甘油果糖甘露醇脫水，
非那根、鎮(zhèn)靜。
舒普深、納洛酮、葛根素，消炎。

普魯卡因.阿托品.