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新生兒，特別是未成熟兒，肝、腎發(fā)育不成熟，功能不全，同時(shí)各種酶系統(tǒng)功能不完善，因此對(duì)那些在肝內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化及經(jīng)腎臟排泄的藥物格外敏感。如服用氯霉素治療化膿性腦膜炎時(shí)，其用量為嬰幼兒按體重計(jì)算之半量，否則可全身發(fā)灰、腹脹、嘔吐、呼吸不規(guī)則、紫紺、循環(huán)衰竭等，此即灰嬰綜合征。又新生兒胃酸分泌少，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)不規(guī)則。這使某些藥物的吸收增加或減少，如青霉素G、 氨芐青霉素、氟氯青霉素等口服后吸收的數(shù)量及速度增加，而苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平、核黃素等吸收量減少；而地高辛、安定、磺胺增效劑、磺胺異?唑、頭孢力新等在新生兒時(shí)期其吸收不受影響。另外水楊酸類(lèi)、維生素K3、新生霉素、磺胺類(lèi)能從血漿蛋白部位把已經(jīng)與其結(jié)合的膽紅素競(jìng)爭(zhēng)置換出來(lái)，被置換出來(lái)的游離膽紅素易于通過(guò)血腦屏障而引起膽紅素腦病，故在新生兒時(shí)期這些藥物都必須慎用。總之，新生兒應(yīng)盡量少用藥物，用藥物注意減量，用藥時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。

　　嬰幼兒選用藥物時(shí)，首先要了解藥物的立即反應(yīng)。如對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性、對(duì)胃腸道的刺激作用等，有時(shí)需要判斷異常癥狀，如腹瀉是藥物引起還是感染等其他原因引起。嬰兒血腦屏障不完善，對(duì)嗎啡類(lèi)尤其敏感，用之可致呼吸中樞抑制。其次要了解藥物可能引起的延緩反應(yīng)，如有些藥物可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，有些藥物可引起免疫損傷性疾病等。

　　學(xué)齡前和學(xué)齡兒童易發(fā)生感染性疾病、各種意外及中毒。青春期內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生急劇變化，生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)第二個(gè)高峰，第二性征開(kāi)始出現(xiàn)，用藥時(shí)要注意藥物的特殊中毒反應(yīng)，如對(duì)骨髓的抑制作用、對(duì)內(nèi)分泌腺的影響等。

　　1960年代，四環(huán)素類(lèi)抗生素大量應(yīng)用，能與新形成的骨、牙齒中所沉積的鈣相螯合，而引起牙齒的色素沉重和牙釉質(zhì)發(fā)育不全，這種牙易于發(fā)生齲齒。故現(xiàn)在8歲以下兒童禁用四環(huán)素。另外，濫用抗生素的現(xiàn)象十分突出。糖苷類(lèi)抗生素慶大霉素對(duì)腎臟和第Ⅷ對(duì)顱神經(jīng)──聽(tīng)神經(jīng)有毒性。年齡越小，腎功能越不完善，對(duì)這些藥物排泄越慢，藥物的血漿半衰期較成人長(zhǎng)，造成的損害越嚴(yán)重。因此，鏈霉素或慶大霉素盲目注射，或用量過(guò)大，造成藥物性腎炎和聽(tīng)神經(jīng)損害，乃至腎功能衰竭或永久性聽(tīng)力下降和耳聾的事例常可見(jiàn)到。

　　不適當(dāng)應(yīng)用維生素和濫用“滋補(bǔ)藥”也是違反兒童用藥特點(diǎn)。如維生素 A，嬰兒期每日需要1500～2000國(guó)際單位。兒童需要2000～4500國(guó)際單位，市售濃魚(yú)肝油每毫升卻含維生素A5000單位和維生素D5000單位。濃縮魚(yú)肝油服用過(guò)多會(huì)引起維生素 A中毒。某些激素制品應(yīng)用不當(dāng)不但可造成內(nèi)分泌紊亂，還可造成高血壓及全身代謝障礙。

不同醫(yī)院進(jìn)不同的藥，只要你記住各類(lèi)藥大的藥理作用就基本上可以了，具體到了臨床就要自己去藥房拿藥物說(shuō)明書(shū)來(lái)看了…………

按實(shí)際的體重算計(jì)量，喹諾酮類(lèi)的藥18歲以下不使用，使用一些青霉素類(lèi)和頭孢類(lèi)的

用藥要注意分量，按照說(shuō)明書(shū)上面的分量來(lái)。
口服藥要注意小兒過(guò)敏的問(wèn)題，以及小兒的口感問(wèn)題。
外用藥要注意對(duì)孩子產(chǎn)生副作用的問(wèn)題。
禁忌讓孩子亂用藥，藥物要對(duì)癥治療才會(huì)有效果。