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　　數(shù)字:
　　世界人口的80%生活在發(fā)展中國家，但發(fā)展中國家的輸血量僅占世界的20%。引起艾滋病的人類免疫缺陷病毒(HIV)容易通過輸血傳播。事實(shí)上，接受HIV感染者的血液后感染HIV的機(jī)會超過90%。每年通過輸血挽救了數(shù)百萬人的生命，一年有400萬次捐血不是沒有檢測HIV就是沒有檢測乙肝. ”。“窗口期”是指HIV最初進(jìn)入機(jī)體到產(chǎn)生可檢測出的病毒抗體的時間，通常為14－21天。這就是說，一個獻(xiàn)血者在感染病毒的14－21天內(nèi)獻(xiàn)血，這份血液的篩查試驗(yàn)將呈現(xiàn)出“未感染”的假性結(jié)果。例如，將捐獻(xiàn)的血液置于2－8℃，在使用特殊抗凝劑情況下，最多可保存35天。而對于血漿來說，當(dāng)從全血中分離出來后，必須在數(shù)小時內(nèi)冰凍并置于－20度或更低的溫度下保存。但這些保存條件可能只有在大城市可以提供，而在農(nóng)村或更偏遠(yuǎn)的地區(qū)連合適的冰箱也不具備－可能是由于缺電。另外，很難得到或保存用于血液篩查的材料，或抗凝劑。
　　事實(shí):
　　獻(xiàn)血員可分為三種類型：第一種是賣血或職業(yè)獻(xiàn)血員，有非常多的理由說明為什么這種獻(xiàn)血員應(yīng)該禁止。賣血者常常來自于社會最貧窮階層，他們的健康狀況較差、營養(yǎng)不良并可能正感染某種疾病，而這種疾病又可通過輸血傳播，在一些地方，賣血者賣血所得的錢主要用于購買靜脈注射的毒品，如果他們共享未經(jīng)消毒的注射器，那么他們就有感染HIV的極高的危險。 此外賣血者的賣血次數(shù)過于頻繁，使得他們所獻(xiàn)的血低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，如缺鐵，這對于受血者來說就是一種風(fēng)險。此外過度獻(xiàn)血也會損害獻(xiàn)血者自已的健康。 有償供血者通常與賣血給受血者的現(xiàn)象相伴而生。在這種制度下，貧窮家庭無法負(fù)擔(dān)急需血液的費(fèi)用。另外，賣血者的存在破壞了自愿無償獻(xiàn)血制度建立。如果無償獻(xiàn)血員看見周圍的人獻(xiàn)血后得到報酬，那他們也會想要報酬。
　　第二種獻(xiàn)血員是替代獻(xiàn)血員－有時稱做“家庭替代獻(xiàn)血員”。在這種制度下，受血者的家人要獻(xiàn)出與受血者所接受的同等量的血液。這份血可能直接輸給相應(yīng)血型的人，也可能放在公共血庫中。許多年以來WHO強(qiáng)烈反對這種獻(xiàn)血方式，因?yàn)檫@些獻(xiàn)血的所謂“親屬”常常是與受血者無任何血緣關(guān)系的賣血者。即便他們之間有關(guān)系，親屬們所獻(xiàn)的血液的安全性也值得懷疑，因?yàn)樵谶@種情況下，一般的選擇或緩期使用獻(xiàn)血者的標(biāo)準(zhǔn)無法應(yīng)用。然而，由于在許多發(fā)展中國家，血液極度短缺，使得這種替代獻(xiàn)血員非常普遍。估計發(fā)展中國家使用的血液量只占世界血液供應(yīng)量的20％，而其人口卻是全球總?cè)丝跀?shù)的80％。 在一些國家，當(dāng)局出于好的愿望建立起來的替代系統(tǒng)，現(xiàn)已變成一個嚴(yán)重的問題。如在柬埔寨，負(fù)責(zé)監(jiān)督血液供應(yīng)工作的國際紅十字會給那些聲稱是“親屬”的經(jīng)常到血液捐助中心的人拍照。如果紅十字會見到他們的次數(shù)太多就會拒絕接受他們的血。
　　第三種類型是最安全的一類獻(xiàn)血者－不需要報酬的自愿獻(xiàn)血者。這些獻(xiàn)血員是利他主義者，沒有獻(xiàn)血的壓力。總的來說，他們更可能符合國家低危獻(xiàn)血員的標(biāo)準(zhǔn)，他們也更有可能愿意經(jīng)常性地按適當(dāng)?shù)拈g隔期獻(xiàn)血。這對于保持足夠的血源是非常重要的。
　　缺乏篩查這個問題講起來容易，但要解決起來常常困難異常。在世界上的許多地方，只在部分獻(xiàn)血員中進(jìn)行HIV、乙肝以及其它可經(jīng)血液傳播的疾病如丙肝的正確篩查。在許多發(fā)展中國家，只在首都和1－2個大城市進(jìn)行血液篩查。