萊文電子病歷系統(tǒng)介紹：萊文電子病歷系統(tǒng)支持實(shí)現(xiàn)類(lèi)似WORD處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調(diào)整，不限制表格內(nèi)字段的長(zhǎng)度。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色，實(shí)時(shí)對(duì)接his醫(yī)囑庫(kù)，可根據(jù)醫(yī)囑日期進(jìn)行分時(shí)段查詢(xún)，可根據(jù)醫(yī)囑類(lèi)型、醫(yī)囑類(lèi)別、醫(yī)囑狀態(tài)進(jìn)行篩選查詢(xún)，支持醫(yī)囑打印功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持用戶(hù)在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點(diǎn)選擇需要找回的病歷，通過(guò)找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統(tǒng)電子病歷對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)字典：職業(yè)字典：采用**標(biāo)準(zhǔn)《個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼》（GB/T2261.4）；聯(lián)系人關(guān)系字典：采用《家庭關(guān)系代碼》**標(biāo)準(zhǔn)（GB/T4761）。有了以電子病歷為中心的**信息系統(tǒng)，**工作過(guò)程將會(huì)發(fā)生很大的變化。杭州大型**臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本功能

電子病歷可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。比方一位患者做CT檢查，他在做檢查時(shí)，放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象，主管醫(yī)生則可以通過(guò)電子病歷系統(tǒng)在病房同時(shí)觀(guān)看，但此時(shí)由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報(bào)告，相關(guān)影象資料主要保管在放射科。當(dāng)診斷做出后，相關(guān)資料通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳入電子病案室長(zhǎng)久保存，此時(shí)主管醫(yī)生能體會(huì)的只是內(nèi)容的不同，具體資料位于何處，不需要也不必關(guān)心。不同**的電子病歷可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和必要的協(xié)議、標(biāo)準(zhǔn)在**間完成數(shù)據(jù)傳輸交換，醫(yī)生則可得到全方面的資料，同樣是不必關(guān)心病歷的保存位置。杭州**臨床決策支持系統(tǒng)好不好電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)包括傳送速度快。

電子病歷并不是病歷書(shū)寫(xiě)這么簡(jiǎn)單，病歷是各種**活動(dòng)的結(jié)果記錄，并不是說(shuō)我開(kāi)發(fā)一個(gè)文字書(shū)寫(xiě)器就說(shuō)是電子病歷；電子病歷的病歷室來(lái)源于眾多的臨床系統(tǒng)的結(jié)果，臨床系統(tǒng)是醫(yī)護(hù)人員在日常工作中使用的眾多系統(tǒng)，主要包括各種醫(yī)生站、護(hù)士站、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、放射科系統(tǒng)、麻醉系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、會(huì)診系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)在運(yùn)行的時(shí)候是會(huì)產(chǎn)生各種申請(qǐng)、審批、處理、反饋等這些流程，來(lái)管理整個(gè)的臨床工作的信息化，較終產(chǎn)生的符合病歷規(guī)范的**文件，并且是具有法律意義的文件，都將是電子病歷的一部分。

有了以電子病歷為中心的**信息系統(tǒng)，**工作的過(guò)程將會(huì)有很大的變化。如果一個(gè)急診病人突然來(lái)到**，醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計(jì)算機(jī)，這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)立刻顯示出病人的有關(guān)情況，如姓名、年齡、藥敏等等，此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開(kāi)出需要的檢查項(xiàng)目單。檢查完成后，經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果，并作出診治處理意見(jiàn)。如果是疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師還可以通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師進(jìn)行會(huì)診。上級(jí)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會(huì)診意見(jiàn)，以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出**方案。電子病歷和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，將使這個(gè)**會(huì)診的時(shí)間有效縮短，質(zhì)量有效提高。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：病人在**所接受的各種檢查記錄。

電子病歷的主要作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：提高**效率：電子病歷系統(tǒng)允許醫(yī)生快速錄入、檢索和瀏覽患者的**信息，減少了手工書(shū)寫(xiě)病歷的時(shí)間，使醫(yī)生能夠更專(zhuān)注于患者的診斷和診療。同時(shí)，電子病歷系統(tǒng)還支持多科室信息共享，避免了信息的重復(fù)錄入，提高了整體**工作效率。提升**質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)提供了完整、準(zhǔn)確的患者**記錄，包括病史、診斷、診療方案等，為醫(yī)生提供了詳細(xì)的參考信息，有助于提高診斷的準(zhǔn)確性和診療的效果。此外，系統(tǒng)還支持智能化提醒和輔助決策功能，進(jìn)一步降低了**差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。便于信息管理和科研：電子病歷系統(tǒng)使得病歷信息的存儲(chǔ)、檢索和分析變得更加便捷。**機(jī)構(gòu)可以輕松地管理大量的病歷數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和分析，為臨床研究和科研提供有力的支持。支持法律舉證：病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄。電子病歷系統(tǒng)通過(guò)提供規(guī)范、完整的病歷記錄，避免了書(shū)寫(xiě)潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)等問(wèn)題，為**事故鑒定、**糾紛爭(zhēng)議提供了有力的法律依據(jù)。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：醫(yī)師為病人所做的各種**記錄。杭州數(shù)字化****文書(shū)使用注意事項(xiàng)

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷呢？杭州大型**臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本功能

萊文電子病歷文書(shū)模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器，各類(lèi)病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現(xiàn)，能在很大程度上規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)的格式，病歷采集的數(shù)據(jù)項(xiàng)和內(nèi)容符合**衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，又能根據(jù)醫(yī)生的不同需求不同語(yǔ)言習(xí)慣組織病歷模板，有效加快了醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷的質(zhì)量和速度，確保醫(yī)生有更多的時(shí)間投入到患者服務(wù)中去。模板中所有的數(shù)據(jù)元素都可以與**頒布的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集相對(duì)應(yīng)，為區(qū)域健康檔案共享提供基礎(chǔ)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條、第十一條。杭州大型**臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本功能